“艺术家”连续手术14小时 重症先心病患儿喜获“心”生

时间:2019-07-10         浏览次数

  儿童的心脏只有核桃那么大,对于那些早产儿来说,心脏甚至还没有鸽子蛋大。在如此狭小的空间里进行手术,难度可想而知。阜外华中心血管病医院科研与学科建设部主任、河南省儿童心脏中心主任范太兵教授带领团队精心雕

  儿童的心脏只有核桃那么大,对于那些早产儿来说,心脏甚至还没有鸽子蛋大。在如此狭小的空间里进行手术,难度可想而知。

  阜外华中心血管病医院科研与学科建设部主任、河南省儿童心脏中心主任范太兵教授带领团队精心雕琢,重建心脏内部结构,把心脏的先天性畸形进行修复和重建,为无数复杂先心患儿开启生命之门。

  正因为如此,范太兵教授被誉为“在核桃里绣花的艺术家”。既然是“艺术家”,做手术当然是又好又快。范太兵教授曾创下一天做7台先心病手术的记录!

  可是,有台手术,范太兵教授一连做了14个小时!手术的名称是“肺动脉闭锁根治+肺动脉侧支单元化手术”。正是这台手术,把一名10岁的孩子,从死亡线上拉了回来。经过专家们的精心治疗,8月28日,孩子已经转入普通病房,各项生命指征稳定,这标志着手术取得圆满成功。

  孩子姓张,名叫康康(化名),来自新乡长垣县,今年上小学3年级。表面看起来,康康和普通孩子无异,但实际上,他患有一种极其严重的疾病肺动脉闭锁。这是一种很严重复杂的先天性心脏病,死亡率很高,手术难度很大。

  在人体肺循环中,从右心室射入肺动脉的静脉血,流经肺部毛细血管时,血液中的二氧化碳进入肺泡,肺泡中的氧进入血液,然后供应到全身。经过肺循环后,血液由静脉血变成了动脉血。在这个循环过程中,肺动脉就是一个非常重要的“生命通道”。如果肺动脉出了问题,这个重要的循环就无法很好地完成。

  据了解,康康就是这样,他的肺动脉处于闭锁,因为无法完成有效的“肺循环”香港最准一肖中特,身体就一直会处于缺氧的危险状态中。随着年龄增长,身体耗氧量也会增加,康康的病情就会越来越严重。如果不及时进行手术干预,康康随时都会有生命危险。

  想要做手术,谈何容易!孩子的心脏只有核桃那么大,在如此狭小的空间里进行这么精细的操作,难度可想而知。更何况,肺动脉闭锁往往合并其他疾病,手术是个世界性难题,目前在世界上还没有一个统一的治疗指南,国内能做这个手术的专家也不多。因为手术过程中意外变化因素太多,造成了此类手术的风险度极高。

  去年7月份,康康做了一次“姑息”手术,也就是体肺分流术。医生通过“借用”主动脉内血流到肺动脉,以增加肺内血流,缓解患儿缺氧症状。同时,这样做还能增加肺血流,有利于肺动脉的再次发育。这次术后为康康赢得了时间,并为第二次手术奠定了基础。

  术后,康康缺氧状况得到缓解,症状明显好转。可是一年多后,随着身体耗氧量的增加,康康病情加重,缺氧症状越来越明显。

  情况紧急,家人赶紧带着孩子,来到阜外华中心血管病医院、河南省人民医院心脏中心,找到范太兵教授。经过进一步检查和多学科专家会诊讨论后,范太兵教授决定为孩子实施肺动脉闭锁根治+肺动脉侧支单元化手术。

  这是一场不见硝烟的战役!在阜外华中心血管病医院现代化的杂交手术室,不同分工的医护人员几乎挤满了整个手术间。手术需要体外循环,并且会有一段时间的心脏停跳,这就需要麻醉、体外循环,超声科等不同专业的医生密切配合,并肩作战。

  范太兵教授担任主刀,宋书波主治医师担任助手实施手术。因为康康1年前做过一次手术,所以他的胸腔黏连非常严重。时间一分一秒过去,专家们把大量的时间都用在了剥离上,每一步操作都是如履薄冰、如临深渊。经过一系列精准而又复杂的操作后,专家们把发育不好的2根侧支血管结扎,把另外2根血管进行了单元化融合。然后,再接上一根人工血管,为孩子打通了“生命通道”。

  从早上8:20到夜里10:22,手术一直持续了14个小时。范太兵教授等专家在手术台上,一直把手术做完,才如释重负。这14个小时,对范太兵教授来说,是非常疲劳的一段时间,但对孩子来说,这却是确定命运和生死的14个小时。

  术后,孩子转入儿童心外重症监护室。在负责人李斌和护士长张媛媛等医护人员的精心呵护下,顺利转到普通病房。目前,孩子恢复得很好,几天后就可以康复出院。

  阜外华中心血管病医院是在国家卫健委关心支持和重视推动下,由中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心与河南省人民政府合作共建,依托河南省人民医院,按照国家三级甲等心血管病医院标准和现代医院管理制度要求建设的非营利性公立医院。

  在总院长胡盛寿院士的战略规划和统筹指导下,开诊以来,阜外华中心血管病医院呈现出学科专业设置完备、临床业务运行平稳、科技创新加快突破、科研教学稳步提升、品牌影响不断扩大的良好局面。在科研平台引进、国际国内标志性技术开展、高层次人才引进等方面实现新的突破,取得新的成绩。填补我省空白的国家心血管疾病再生医学重点实验室已经引入,参与4项国家级重点课题,成功开展心脏移植、人工心脏植入等5项国内顶尖、填补河南空白的标志性技术。

  据悉,阜外华中心血管病医院儿童心脏外科在范太兵教授的带领下,创造了连续百例小儿心脏外科手术全部成功的记录。近年来,范太兵教授带领团队,成功地实施了国内首例Nikaidoh手术河南省首例年龄仅20小时婴儿大动脉转位Switch手术、省内首例大动脉转位Switch手术、复杂大动脉转位DRT(双根部调转)手术等标志性手术,使河南省小儿先天性心脏病的治疗水平达到国内先进水平。

  随着医疗技术水平和服务能力的迅速提高,相信越来越多的百姓足不出省,就能享受国家级专家的诊疗服务。(通讯员邢永田)